Avaliação pupilar

As pupilas são normais quando apresentam formas circulares, centradas e de diâmetro normais. Sua avaliação faz-se através de um estímulo luminoso no olho e que espera-se obter resposta pupilar bilateral e simétrica, pela ativação do nervo oculomotor. O objetivo da avaliação das pupilas concentra-se em buscar os seguintes dados: reatividade, simetria, forma e diâmetro. A reatividade demonstra o funcionamento dos III e IV pares cranianos. Quando há reação pupilar ao feixe de luz diz-se que houve reação foto motora (RFM+). O contrário, diz-se reação fotomotora negativa (RFM -). A simetria das pupilas é classificada de acordo com a reação fotomotora aplicada à elas e ainda envolve a forma com a qual esta se apresenta, podendo assim ser explicadas: isocóricas, quando apresentam o mesmo tamanho, anisocóricas quando apresentam tamanhos diferentes; puntiformes: pupilas pequenas (em forma de pontas de alfinete); midríase quando estas se apresentam grandes e mióticas quando apresentam menores. Já o diâmetro das pupilas deve ser sempre igual e circular. [12].

Reflexo fotomotor

Pupila midriática

Pupilas anisocóricas

Pupilas mióticas